Julie Foucher su CrossFit, il suo futuro come medico e cosa ci aspetta per Perseguire la salute

Tra il 2010 e il 2014, Julie Foucher ha fatto quattro apparizioni ai CrossFit Games, finendo sul podio due volte (2 ° nel 2012 e 3 ° nel 2014), e mai fuori dalla Top 5. Sebbene la sua carriera nei giochi sia iniziata dopo la stagione 2015 - quando un tendine d'Achille alle Regionals ha interrotto la sua stagione - è rimasta visibile nella comunità CrossFit attraverso il suo podcast, Pursuing Health. E negli ultimi cinque anni, Foucher è stata anche impegnata a finire la scuola di medicina, completare la sua residenza e affermarsi come medico praticante con un occhio attento all'impatto del fitness sul benessere.

Ci siamo seduti con Julie per discutere una varietà di argomenti: cosa verrà dopo per Pursuing Health, le sue speranze per il potenziale impatto di CrossFit Health e perché è ottimista riguardo a un nuovo modello per la medicina americana che crei relazioni più dirette tra i medici ei loro pazienti.

BarBend: hai intenzione di continuare il podcast Pursuing Health quest'anno?

Julie: Oh si. È una cosa così divertente da fare e la adoro. È una delle migliori decisioni che abbia mai preso per avviare il podcast nel 2015.

BarBend: chi è qualcuno che ti piacerebbe avere nel podcast, ma non l'hai ancora fatto?

Julie: La mia ultima cotta per ragazza è per Rhonda Patrick. Mi piacerebbe averla nel podcast perché è così intelligente. Adoro il modo in cui traduce tutta la scienza più recente sulla nutrizione e la longevità per trasformarla in qualcosa che è davvero utilizzabile per il grande pubblico, ma anche per molti medici. Quindi mi piacerebbe averla nel podcast.

BarBend: Sei ancora nelle prime fasi della tua carriera medica. Hai appena terminato la tua residenza. Quali sono i tuoi prossimi passi o obiettivi nel prossimo futuro?

Julie: Questa è una grande domanda. Sono in una fase di transizione e in un certo senso prendo le cose un giorno alla volta, sapendo che probabilmente cambieranno. Quando ho finito la residenza, il mio piano era quello di avviare la mia pratica in un modello chiamato Direct Primary Care. Per una serie di motivi che sono stati ritardati e in realtà mi hanno permesso di incontrare i fantastici fondatori di uno studio chiamato Wild Health e di conoscerli davvero bene. Hanno sede a Lexington, Kentucky. Li ho conosciuti molto bene. Sono CrossFitters e mi sono sentito molto allineato con quello che stavano facendo dal punto di vista della pratica. E c'era una sorta di sinergia nei modi in cui potevamo lavorare insieme.

Ho iniziato a fare un po 'di lavoro part-time con loro in autunno, e ora sto effettivamente lavorando a tempo pieno con loro, ma sono molto entusiasta dei modi in cui saremo in grado di costruire ciò che stanno facendo in termini di creare più contenuti. Hanno anche una borsa di studio in cui addestrano medici e coach sanitari su come fare quella che viene chiamata medicina di precisione, o fondamentalmente imparano tutte le cose che non si impara alla scuola di medicina che effettivamente fanno stare bene le persone. Quindi tutto il genere di cose sull'esercizio fisico, sul sonno e sul recupero, e sul tentativo davvero di vivere uno stile di vita che sia in linea con i modi in cui i nostri corpi dovrebbero vivere per prosperare. Quindi sono davvero entusiasta di lavorare con loro. E poi ancora lavorando al mio podcast e continuando a produrre contenuti.

Si stanno concentrando di nuovo su esperti di salute e fitness e condividono anche molte storie di persone comuni che hanno avuto cambiamenti radicali nella loro salute facendo CrossFit o cambiando il loro stile di vita. Perché penso che sia ciò che spesso ispira di più le persone che ne hanno bisogno. Sanno che hanno bisogno di fare un cambiamento, ma pensano: "Accidenti, non credo di poter fare CrossFit perché è troppo intimidatorio o è solo per persone veramente in forma."Diffondere quelle storie di tutte le persone, di tutti i diversi tipi di persone che fanno CrossFit, può solo aiutare gli altri a identificarsi e ad avere la certezza di poterlo fare anche loro.

BarBend: Hai qualche relazione ufficiale nei contenuti che produci o nel lavoro che svolgi in questi giorni con CrossFit HQ??

Julie: Niente di ufficiale, no, ma dirò che ho avuto molte discussioni con Eric [Roza] negli ultimi mesi in più per fare brainstorming e cercare di capire meglio cosa potrebbe fare CrossFit Health andando avanti e come potrebbe avere un impatto enorme. Niente di formale ancora, ma sono stato molto grato di far parte di quelle discussioni e grato che Eric sembra essere estremamente impegnato per CrossFit Health e rendendosi conto che ha un enorme potenziale per aiutare molte persone.

BarBend: Hai ottenuto la prima intervista davvero buona con Eric Roza. Si è aperto con te.

Julie: Oh grazie. Voglio dire, ha aiutato il fatto che ci siamo appena collegati. Avevo inviato un'e-mail a caso una volta che è entrato e non mi aspettavo che rispondesse, ma qualcuno del suo team ci ha messo in contatto e poi siamo stati entrambi a Cookeville nello stesso periodo a luglio. E così abbiamo avuto modo di passare un po 'di tempo a parlare, e ha detto che sarebbe venuto sul podcast non appena l'accordo fosse stato definitivo. Quindi, non appena è stato definitivo, ho detto: “Eric, facciamolo."È stato fantastico.

BarBend: C'è qualcosa in cui potresti immaginarti di avventurarti nello spazio benessere nei prossimi cinque anni? Potrebbe essere dal lato del contenuto, potrebbe essere dal lato della pratica.

Julie: Questa è davvero una grande domanda. Non lo so. Sono molto entusiasta del modello di assistenza primaria diretta e di come possiamo utilizzare la telemedicina per raggiungere più persone. Sono solo molto entusiasta dell'idea di avere più dati dietro ciò che stiamo facendo in CrossFit e come questo influisce sulla salute delle persone. Non è qualcosa che sia mai stato veramente raccolto prima, ma abbiamo tutti questi aneddoti, giusto?

Entri in qualsiasi palestra e ci sono persone che hanno perso cento libbre o hanno smesso di assumere medicine per il diabete, o ora il loro colesterolo è migliore. E per noi essere in grado di catturare quegli aneddoti in dati che possiamo usare, c'è così tanto potere in questo, che si tratti di poter andare alle compagnie di assicurazione per dire: "Ehi, questa, questa persona è entrata a far parte di un affiliato CrossFit e guarda come hanno cambiato la loro salute."E due, forse saremo in grado di pensare a come potrebbe essere prescritto in un senso più convenzionale, o usarlo solo per parlare con pazienti e persone e offrirlo come opzione.

BarBend: Puoi andare un po 'più in profondità sul modello Direct Primary Care? Che cos'è?

Julie: Totalmente. L'assistenza primaria diretta è qualcosa che ho scoperto di aver imparato durante la residenza. Quindi, normalmente quando ti laurei in residenza, la maggior parte delle persone finisce per trovare un lavoro, lavorando come medico di base per una sorta di sistema sanitario o uno studio più ampio in cui viene pagato uno stipendio, e quindi devono vedere un certo numero di pazienti ogni giorno per essere abbastanza produttivi da mantenere la pratica aperta. Il problema con questo è che tutti gli incentivi provengono davvero dalle compagnie di assicurazione. E così, e in realtà si basa su quante visite fai al giorno. Il più delle volte, devi vedere più di 20 pazienti al giorno, il che lascia visite molto brevi e una quantità minima di tempo per lavorare con le persone sulle cose che contano davvero, come i cambiamenti dello stile di vita stanno davvero capendo cosa causa principale dei loro problemi sono.

E così spesso questo si traduce in più prescrizioni, più rinvii e non essere realmente in grado di connettersi e aiutare i pazienti nel modo di cui hanno più bisogno. E quindi per me, è stato davvero frustrante quando ho guardato il panorama di quello che avrei fatto una volta terminata la residenza. Sapevo che non sarei durato affatto. E lo vedo anche nei miei colleghi, anche le persone che si sono diplomate in residency un paio di anni prima di me sono ormai in pratica da qualche anno. Molti di loro stanno già dicendo che non ne vale la pena.

Le persone a cui interessa davvero aiutare i pazienti non sopravviveranno a lungo in quel sistema. Direct Primary Care è un modello che è iniziato per la prima volta solo negli ultimi 10 anni, è cresciuto da un paio di centinaia di pratiche a oltre un migliaio di pratiche negli Stati Uniti. Non ci sono assicurazioni coinvolte. Il paziente paga una quota di iscrizione mensile, che può variare da $ 30 al mese a $ 150 al mese, a seconda dei servizi offerti o dei dati demografici o cose del genere. E poi, di conseguenza, ricevono tutte le cure primarie in modo che possano venire a programmare le visite quando vogliono. Ci sono molti modi per farlo.

Alcuni studi addebiteranno anche una tariffa per visita o tariffe per cose diverse, ma essenzialmente hai a disposizione un medico di base. E poiché ci sono meno pazienti, puoi avere visite più lunghe, puoi fare cose più creative. Non sei obbligato a fare una visita dal medico in ufficio per essere pagato. Quindi puoi fare più telemedicina. Puoi creare visite di gruppo o allenamenti o cose del genere che sono diverse. E quindi quello era un modello che mi attraeva molto, solo perché mi permetteva di praticare la medicina nel modo che ritenevo fosse effettivamente più efficace per i pazienti. Era qualcosa che ho iniziato a imparare durante la residenza.

Adesso l'assicurazione è già costosa. Molte volte le persone hanno franchigie molto grandi. Quindi, anche prima di raggiungere la franchigia, pagano per andare dal medico, pagano per i test di laboratorio, pagano per l'imaging, il che si somma in molte volte quando si fattura l'assicurazione. Quindi va contro la tua franchigia. Le cose sono molto più costose di quanto le persone a volte si rendano conto. Se vai a ottenere pannelli di laboratorio standard, potrebbero essere centinaia di dollari se fatturi la tua assicurazione. Ma se li hai pagati in contanti, potrebbero essere come $ 10 o $ 20. E così, eliminando molte di quelle spese generali, l'assistenza sanitaria diventa davvero molto più economica. E se paghi di tasca tua tutta la parte delle cure primarie, hai la possibilità di optare per un piano assicurativo deducibile molto più alto, che ha un premio mensile inferiore, oppure puoi scegliere di fare come un piano di condivisione dei costi o qualcosa del genere diverso. In modo che complessivamente l'importo totale che stai spendendo per l'assistenza sanitaria potrebbe effettivamente essere inferiore.

BarBend: E sarà diverso per tutti. E ovviamente ogni stato ha i propri regolamenti e costi.

Julie: Totalmente, totalmente. E ci sono così tanti regolamenti diversi, stato per stato, e molti modi diversi per implementarli. Ovviamente dipende dalla situazione della persona. Ma è qualcosa che sta diventando molto più diffuso ed è molto più popolare tra i medici di assistenza primaria. C'è molto più supporto per la legislazione ai supporti. Quindi renderlo più accessibile, essere in grado di utilizzare cose come un account HSA per pagare le quote di iscrizione, tutto quel genere di cose.

BarBend: Qualsiasi altra cosa di cui sei particolarmente entusiasta in questi giorni?

Julie: L'idea di arrivare alla causa principale dei sintomi. Allenarsi o muoversi regolarmente, mangiare cibo vero, dormire a sufficienza, trovare modi per gestire o mitigare lo stress, passare il tempo con le persone a cui tieni: questi saranno gli strumenti più potenti che abbiamo per arrivare alla causa principale di qualsiasi cosa. sintomi. E molte volte quando ottieni quegli ingredienti di cui hai bisogno, i sintomi scompaiono, ma altre volte devi guardare un po 'più in profondità e, e solo il concetto di cercare davvero la causa principale invece di essere soddisfatto solo coprendo con un farmaco. È qualcosa che ho sempre voluto sforzarmi di fare.

E poi anche Wild Health si concentra molto, come ho detto, sulla medicina di precisione o sulla genomica, e questo è anche qualcos'altro che è davvero eccitante per me. Ci sono così tante informazioni là fuori e ci sono così tante cose che sono note in letteratura, ma non sono ancora incorporate nella medicina convenzionale. Piccoli modi in cui possiamo iniziare a capire meglio come ognuno di noi è unico e individuale, e quindi adattare meglio questi consigli sullo stile di vita all'individuo. Quindi, invece di iniziare tutti con una dieta di eliminazione diretta, o fare cheto e poi fare vegani o qualsiasi altra cosa, forse possiamo diminuire il numero di cicli che dobbiamo fare su quegli esperimenti iniziando con la tua genetica e guardando cosa ha la migliore probabilità di lavorare per te o di avere successo per te. Quindi è qualcos'altro che penso sia all'orizzonte ed è molto eccitante.

Immagine in primo piano: @juliefoucher su Instagram