Manifesto degli steroidi - Parte 2

Come puoi immaginare, quasi ogni club, gang, branco o gruppo segreto, o anche non così segreto, ha un manifesto, un documento che dettaglia tutte le informazioni importanti che ogni devoto dovrebbe possedere. Il club cristiano ha la Bibbia, la banda americana ha la Costituzione e la Carta dei diritti, e anche quel pacchetto di Bill Phillips, Body For Life ha un manuale lucido e intriso di estrogeni che descrive come posizionare le tue labbra direttamente su Bill Phillips ' culo mentre fai scivolare i tuoi sudati dollari nelle tasche anteriori dei suoi pantaloni appena stirati.

Questo mi fa chiedere come sarebbe il mondo se ci fosse un Libro di T, La Parola di Testosterone, se lo farai? Forse un libro come questo potrebbe, in qualche modo, annullare i danni causati da anni di immagini impresse in modo indelebile delle cosce flaccide di Richard Simmons in spandex. Forse potrebbe anche aiutare a cancellare anni di mitologia del fitness errata dai centri di memoria di istruttori di fitness e atleti allo stesso modo.

Se un libro del genere venisse scritto, potrei aspettarmi che ogni membro a pieno titolo di T-Nation con la tessera ne avrebbe una copia e questo libro sacro fornirebbe informazioni essenziali a tutti i membri di T-Nation. Da qui questo ipotetico capitolo introduttivo, la mia visione di ciò che i membri di Testosterone Nation dovrebbero sapere sul loro omonimo.

La parte 1 di questa serie in tre parti ha discusso i fondamenti degli steroidi. La puntata di questa settimana parla di come vengono usati gli steroidi, come funzionano e quali sono i loro effetti collaterali, sia positivi che negativi.

Ottenere lo steroide in Ya '

Prima di doverti preoccupare degli effetti collaterali dell'uso di steroidi, prima devi 'prendere gli steroidi in te'. La maggior parte delle persone utilizza una delle due forme più comuni di somministrazione di steroidi: somministrazione orale e iniezione intramuscolare. Certo, al giorno d'oggi ci sono cerotti, creme transdermiche e pellet per impianti, ma i due grossi problemi rimangono.

Indipendentemente dal metodo che si sceglie, come discusso sopra, inalterato Il testosterone tende a non essere utile a nessuno se assunto per via orale o per iniezione intramuscolare. Ciò è dovuto al fatto che è suscettibile a una degradazione relativamente rapida da parte del fegato.

Per superare questo ovvio problema vengono apportate alcune modifiche alla struttura chimica del testosterone. Più comunemente, il testosterone è alchilato nella posizione 17-alfa (un gruppo alchilico viene aggiunto al 17 ° carbonio nella struttura dell'anello steroideo) per formare uno steroide disponibile per via orale. L'aggiunta di questo gruppo alchilico consente allo steroide di sopravvivere al suo primo passaggio attraverso il fegato, un viaggio che normalmente porterebbe alla completa degradazione. Come vedrai più avanti, questa alchilazione, oltre a prevenire la degradazione, è stata anche collegata ad alcuni problemi al fegato.

Per formare uno steroide iniettabile efficace, lo steroide viene solitamente esterificato nella posizione 17-beta (come discusso in precedenza) e quindi sospeso in olio. Questo prolunga la vita dello steroide, dandogli più tempo per produrre un effetto biologico.

Una volta che gli steroidi vengono ingeriti o iniettati e progrediscono nella circolazione generale, sono liberi di promuovere le loro azioni anaboliche (costruzione dei tessuti) e androgeni (mascolinizzanti). Sfortunatamente, la maggior parte degli steroidi promuove sia gli effetti anabolici che androgeni. Questo è un peccato perché nella maggior parte delle situazioni cliniche si desidera l'uno o l'altro. I benefici anabolizzanti sono desiderabili negli individui inclini a perdite di massa magra a causa di malattie, invecchiamento o interventi chirurgici. I benefici androgeni sono desiderabili in situazioni di sviluppo sessuale inadeguato, infertilità e impotenza. I bodybuilder hanno scoperto che una combinazione di effetti sia anabolici che androgeni tende a offrire i maggiori guadagni in termini di forza e dimensioni muscolari. Spesso, però, si desiderano solo più effetti anabolizzanti.

Come risultato di queste esigenze cliniche, molto lavoro è stato fatto nel tentativo di separare gli effetti androgeni e anabolizzanti degli steroidi. Poiché gli effetti androgeni degli steroidi hanno maggiori probabilità di promuovere effetti collaterali indesiderati in coloro che necessitano solo di una migliore costruzione dei tessuti, la creazione di uno steroide puramente anabolizzante è stata di particolare interesse. Inoltre, la creazione di uno steroide completamente anabolizzante è auspicabile al fine di prevenire lo sviluppo delle caratteristiche maschili in donne, bambini e individui con irregolarità proteiche che potrebbero ricevere una terapia ormonale androgenica anabolizzante.

Nandrolone decanoato, oxandrolone e stanzololo sono solo alcuni degli steroidi che sono stati sintetizzati di conseguenza e hanno mostrato una maggiore attività anabolica rispetto all'attività androgenica. A tal fine, studi hanno dimostrato che i composti con una minore affinità per il recettore degli steroidi tendono ad avere un maggiore effetto anabolico rispetto all'effetto androgeno. Ma questo significa che questi composti dovrebbero essere assunti in dosi molto più elevate poiché sarebbe necessario più farmaco per ottenere lo stesso livello di legame recettoriale. Indipendentemente da ciò, uno steroide puramente anabolizzante senza proprietà androgene deve ancora essere scoperto (le ragioni di ciò vanno oltre lo scopo di questo articolo e, francamente, probabilmente non te ne frega niente).

Allora, come funzionano queste cose anabolizzanti e androgene?

Ci sono stati molti studi recenti che dimostrano il fatto che gli steroidi producono ipertrofia muscolare aumentando la sintesi muscolo-proteica e riducendo la disgregazione muscolo-proteica. Tuttavia, la base molecolare di questo effetto anabolico non è completamente compresa. Ma gli scienziati hanno alcuni indizi.

Si ritiene che lo steroide inizialmente si diffonda nel citosol cellulare (la parte liquida delle cellule), dove si combina con il recettore degli androgeni della cellula come un lucchetto (recettore) e una chiave (steroide). Insieme, il complesso recettore-steroide migra quindi nel nucleo cellulare dove interagisce con il DNA e avvia la trascrizione a RNA. Questo nuovo RNA viene quindi tradotto in nuova proteina. Quando ciò si verifica nel tessuto muscolare, la nuova proteina equivale alla crescita muscolare. Se questo processo è greco per te, possiamo riassumerlo semplicemente. Lo steroide viene trasportato nel materiale genetico dove dice alla cellula di ingrandirsi.

Quando un ormone ha questo tipo di effetto diciamo che questo è un effetto diretto. A tal fine, le azioni steroidee dirette promuovono uno stato di azoto positivo in quanto possono spostare uno stato neutro o negativo nell'intervallo positivo. Ciò significa che viene trattenuta una quantità di azoto maggiore di quella eliminata. E uno stato di azoto positivo indica che il tessuto muscolare si sta depositando.

Mentre la maggior parte degli scienziati concorda sugli effetti diretti, dipendenti dal recettore degli steroidi, vi è un certo dibattito sul fatto che gli steroidi abbiano effetti indiretti e indipendenti dal recettore. È interessante notare che, in assenza di recettori steroidei vitali, è stato dimostrato che gli steroidi esercitano effetti specifici per androgeni o anabolizzanti in vari tessuti del corpo. Ciò significa che alcuni steroidi possono agire come sopra (tramite il recettore) mentre altri possono agire indipendentemente dal recettore legandosi direttamente al DNA, influenzando il legame di altri ormoni / composti a determinati recettori o aumentando la produzione di determinati ormoni.

Se non c'è un recettore, allora come potrebbe funzionare lo steroide? Ebbene, nessuno lo sa ancora, ma alcuni effetti indipendenti dai recettori possono includere:

• Spostare i glucocorticoidi (cortisolo, ecc.) Dal loro recettore e impedire loro di interagire con i componenti genetici della cellula e indurre il catabolismo.

• Aumento dell'mRNA dell'IGF-1 [fattore di crescita insulino-simile] prodotto dal fegato e prodotto localmente e della proteina IGF-1, nonché diminuzione dell'IGFBP (la proteina legante che sequestra l'IGF).

Riportando queste informazioni al bodybuilding, molti teorici degli steroidi hanno suggerito che l'uso di una combinazione di steroidi dipendenti dal recettore e steroidi indipendenti dal recettore potrebbe offrire i migliori risultati. E, naturalmente, per anni, gli atleti sapevano che "impilare" steroidi (assumendo contemporaneamente diversi steroidi diversi) potrebbe offrire vantaggi unici. Questi due tipi di effetti potrebbero semplicemente spiegare perché lo stacking funziona.

Grande, forte, cos'altro?

Eppure, fino ad oggi, c'è un ridicolo stigma legato agli steroidi e al loro uso. Quando la maggior parte delle persone sente "steroidi", pensa "male"." Per fortuna. questo sta lentamente cambiando. Non tutti, però, hanno ricevuto il messaggio.

Logicamente parlando, nonostante le connotazioni negative ancora associate all'uso di steroidi, devono esserci determinati attributi positivi o "effetti collaterali" positivi associati al loro uso. E questi effetti collaterali positivi devono, in qualche modo, sostituire gli effetti collaterali negativi per alcuni individui. O quello o gli individui stanno semplicemente scambiando benefici a breve termine per problemi a lungo termine. Inoltre, se gli steroidi fossero universalmente dannosi, perché gli scienziati dovrebbero spendere innumerevoli ore e milioni di dollari per ricercarli? Pertanto, diamo un'occhiata ad alcuni degli effetti collaterali positivi associati all'uso di steroidi.

Le cose cliniche

Quando gli uomini invecchiano, le concentrazioni di testosterone endogeno diminuiscono. Alcuni hanno adottato il termine "andropausa" per descrivere questo naturale declino ormonale. Anche se il nome sembra carino dato che ora abbiamo l'equivalente maschile della menopausa, gli effetti dell'andropausa non sono affatto carini.

Associati con "andropausa" e questa diminuzione del testosterone endogeno sono:

• Aumento del rischio cardiovascolare (tramite aumento delle concentrazioni di trigliceridi e diminuzione delle concentrazioni di colesterolo HDL).

• Aumento della massa grassa.

• Diminuzione della massa magra (acqua, ossa e - respiro affannoso!- muscolo).

• Diminuzione del desiderio sessuale e delle prestazioni.

• Diminuzione dei punteggi dell'umore / aumento dell'incidenza della depressione.

Clinicamente, questi cambiamenti sono tutti migliorati con l'uso di steroidi a basse dosi (un paio di centinaia di milligrammi a settimana). Sia gli studi sperimentali che quelli clinici hanno dimostrato questi benefici della somministrazione di testosterone a basse dosi sulla composizione corporea, mostrando un aumento della massa muscolare, della massa ossea e dell'acqua corporea. Inoltre, la massa grassa è costantemente diminuita con l'uso di testosterone, soprattutto per quanto riguarda quel bandito della salute, l'adiposità addominale.

Oltre ai cambiamenti favorevoli della composizione corporea, la sostituzione del testosterone negli uomini di mezza età con obesità viscerale migliora la sensibilità all'insulina e diminuisce la glicemia e la pressione sanguigna, migliorando chiaramente la salute. Questo, oltre alle diminuzioni osservate di LDL, colesterolo totale e aumento di HDL, collega la salute generale con i normali livelli ematici di testosterone.

Oh sì, e non dimenticare i miglioramenti nel desiderio sessuale e nella funzione erettile. Quindi, con più massa muscolare, meno massa grassa, una salute generale migliorata e la capacità di scopare regolarmente gli assenti, questi ragazzi non dovrebbero migliorare i loro punteggi dell'umore? Beh, lo sono, indipendentemente dal fatto che si tratti di un effetto diretto o indiretto (tende ad essere diretto, ma chi se ne frega?!?). Quindi, sulla base dei suoi effetti clinici diretti e positivi, perché mai dovremmo demonizzare la roba??

E non solo il testosterone offre questi benefici agli uomini anziani che utilizzano "dosi sostitutive", "dosi medicinali" possono aiutare nel raggiungimento di molti di questi endpoint nei pazienti soggetti a deperimento muscolare a causa di cancro, AIDS, BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) , recupero da lesioni / malattie, riposo a letto e bassa produzione endogena di testosterone. Sebbene questi individui non abbiano sempre un basso livello di testosterone di per sé, ricevono benefici dall'uso di steroidi.

Oltre alla "terapia sostitutiva", l'Organizzazione mondiale della sanità ha studiato l'uso del testosterone "medicinale" per indurre la contraccezione maschile. Uno studio multicentrico è stato condotto in 7 paesi su 271 uomini sani e fertili. Ogni soggetto ha ricevuto 200 mg di testosterone enantato settimanalmente mediante iniezione intramuscolare per circa un anno. I soggetti hanno manifestato azoospermia (bassa produzione di sperma) e un aumento del peso corporeo. Lo studio ha concluso che il testosterone enantato potrebbe fornire altamente efficace, sostenuto e reversibile contraccezione maschile (i.e. la fertilità sarebbe ripristinata con la rimozione del trattamento con steroidi) con effetti collaterali minimi. Naturalmente, questo sottolinea uno degli effetti collaterali negativi dell'uso di steroidi: l'infertilità. Come indicato, questo è reversibile con la cessazione dell'uso.

Mentre i suddetti benefici degli steroidi sono per lo più associati a basse dosi ("sostitutive" o "medicinali") al fine di normalizzare la salute e la funzione, gli atleti, d'altra parte, non sono stati interessati a come gli steroidi potrebbero riportare il loro corpo alla "normalità". "Funzionanti, ma li ho utilizzati per promuovere la super funzionalità. Gli atleti sanno che l'uso di steroidi da parte di persone fisicamente sviluppate migliora alcune funzioni fisiologiche, tra cui un aumento della massa corporea magra, della forza e dell'aggressività e una riduzione del tempo di recupero tra gli allenamenti. Sia la forza che la potenza sono due aspetti dell'atletica leggera che gli atleti cercano costantemente di migliorare.

La roba atletica

• Aumento delle dimensioni, della forza e della potenza dei muscoli: Bhasin et al e Friedl et al hanno entrambi dimostrato in modo definitivo gli effetti del testosterone su forza e potenza. Questa ricerca ha dimostrato che negli uomini sani che ricevono dosi di 300-600 mg di testosterone enantato per via intramuscolare settimanale, la forza muscolare (aumento di 50 libbre nella distensione su panca in sollevatori esperti in 12 settimane), la potenza e la dimensione muscolare (aumento di peso di 13 libbre) hanno mostrato miglioramenti drammatici. Altri studi hanno dimostrato che il methandienone (Dianabol), l'oxandrolone (Anavar) e lo stanzololo (Winstrol) producono anche miglioramenti nella forza e / o nelle dimensioni. I guadagni di forza tendono ad essere dovuti all'aumento delle dimensioni muscolari e ai miglioramenti neuromuscolari. I guadagni di massa tendono ad essere dovuti all'aumento del peso dell'acqua, all'aumento della massa proteica, all'aumento della massa minerale ossea, all'aumento della massa minerale non ossea e al contenuto di glicogeno.

• Ipertrofia e iperplasia: inoltre, Kadi et al hanno dimostrato che gli steroidi, combinati con l'allenamento della forza, inducono un aumento della dimensione muscolare allargando le fibre stesse (ipertrofia) e aumentando il numero di nuove fibre (iperplasia). Ciò significa fibre più grandi e più fibre.

• Trasmissione neuromuscolare migliorata: il lavoro di Blanco et al presso la UCLA School of Medicine ha collegato l'uso di steroidi con miglioramenti nella trasmissione neuromuscolare; in particolare gli steroidi riducono l'affaticamento dei muscoli scheletrici riducendo al minimo il contributo della mancata trasmissione neuromuscolare all'affaticamento muscolare periferico. In termini più comprensibili, l'affaticamento muscolare può essere ridotto con l'uso di steroidi. Si pensa che ciò avvenga nelle fibre nervose che innervano le fibre muscolari a contrazione rapida, tra le altre cose, aumentando la sintesi di acetilcolina (il neurotrasmettitore responsabile della trasmissione nervosa).

• Migliori prestazioni di resistenza: gli steroidi possono aumentare l'assorbimento massimo di ossigeno, la produzione di globuli rossi, la sintesi dell'emoglobina e le concentrazioni di glicogeno muscolare, oltre a prevenire gli effetti catabolici dei glucocorticoidi e prevenire la diminuzione delle concentrazioni di testosterone nel sangue. Quest'ultimo effetto migliora l'equilibrio ormonale da anabolico a catabolico.

• Migliore tolleranza all'allenamento e riparazione degli infortuni: programmi di allenamento intensivo di forza e / o resistenza possono spostare l'equilibrio ormonale da anabolico a catabolico in una direzione negativa. L'uso di steroidi può contrastare questi cambiamenti (come indicato sopra). Inoltre, il testosterone può stimolare la guarigione delle ossa, accelerando quindi il recupero dagli infortuni legati allo sport.

Wow, sono molti vantaggi per gli atleti e per i pazienti clinici! Non c'è da stupirsi che molti atleti e coloro che sono interessati ai benefici cosmetici degli steroidi siano disposti a infrangere la legge (ne parleremo più avanti) per usarli.

Sì, gli steroidi fanno alcune cose interessanti, ma non mi uccideranno?

Si ritiene comunemente che l'uso di steroidi causi numerosi effetti avversi e persino fatali. Abbiamo visto molti poster e presentazioni nel corso degli anni e non riusciamo a ricordare nemmeno uno che abbia detto qualcosa di positivo sugli steroidi. Tuttavia, hanno discusso una lunga lista di ridicoli effetti collaterali negativi.

Nonostante ciò, l'incidenza degli effetti gravi finora segnalati è stata estremamente bassa per utente segnalato, di gran lunga inferiore a quelli associati alla maggior parte dei farmaci da prescrizione attualmente sul mercato e persino inferiore ad alcuni farmaci da banco, compresa l'aspirina. Esatto, l'aspirina può causare effetti collaterali più gravi in ​​una percentuale maggiore della popolazione rispetto agli steroidi.

Non voglio scatenarmi qui, ma ciò che mi interessa è che rispetto alla letteratura sugli steroidi, gli autori tendono a curiosare in ogni oscuro riferimento medico per deboli casi di studio che documentano i rari problemi di salute sperimentati dagli utenti di steroidi. Se pensi che questa sia un'esagerazione, potresti cambiare idea se consideri che in un rapporto qualcuno ha effettivamente pensato che fosse provocatorio menzionare che un utilizzatore di steroidi aveva contratto la polmonite da varicella durante il suo uso.

Piuttosto che interpretare questo fenomeno di cerca e distruggi come l'equivalente medico di piantare un sacco di tomaie su un sospetto che vuoi scendere alla stazione, dirò semplicemente questo. Poiché la maggior parte degli effetti collaterali segnalati dell'uso di steroidi sono stati derivati ​​da queste segnalazioni di casi singoli piuttosto che da studi scientifici ben controllati, penso che sia prudente prestare attenzione quando si interpretano questi rapporti. Dopo tutto, con i case report non abbiamo idea di nessuno dei fattori di fondo che potrebbero aver contribuito a questi effetti. Ma rallenta, tigre. Voglio chiarire che i miei commenti sopra sono tutt'altro che un tentativo di offrire la mia approvazione generale per l'uso di steroidi.

Inoltre, prima di mettere le mutandine in una svolta su cospirazioni e violazioni della libertà personale, aspetta un secondo. Esistono numerosi studi che collegano l'uso di steroidi ad alcuni gravi effetti collaterali, soprattutto quando le dosi utilizzate sono quelle che promuovono effettivamente i benefici atletici; dosi superiori a quelle utilizzate negli individui ipogonadici. E mentre il rigore con cui alcuni autori scruteranno la letteratura dei casi di studio potrebbe essere inappropriato, è importante discutere i loro risultati. Se un numero sufficiente di questi studi di casi contiene effetti simili, è necessario considerare le implicazioni. Pertanto, la decisione di assumere steroidi rappresenta un equilibrio tra la tua necessità di prenderli (per ragioni cliniche o atletiche) e la tua volontà di subire gli effetti collaterali negativi documentati elencati di seguito. È qui che è importante rendersi conto che la differenza tra l'uso di steroidi ad alte dosi e l'uso di steroidi a basse dosi è fondamentale per gli effetti collaterali, positivi o negativi.

Poiché i recettori steroidei sono ubiquitari (presenti contemporaneamente nella maggior parte delle cellule del corpo), è ovvio che gli steroidi possono influenzare tutti questi tessuti sia in modo positivo che negativo. Di maggiore preoccupazione, tuttavia, sono gli effetti degli steroidi sull'altezza negli adolescenti, danni al fegato, alterazioni dei lipidi sierici, disfunzioni riproduttive, anomalie psicologiche e danni alla prostata.

Clinicamente, il trattamento con steroidi ad alte dosi è stato utilizzato durante la pubertà per ridurre l'altezza prevista di ragazzi eccessivamente alti a causa del fatto che gli steroidi portano alla chiusura prematura del corpo negli adolescenti. Questo uso può sembrare un po 'ridicolo e, in effetti, evidenzia un effetto collaterale dell'uso di steroidi: una diminuzione dell'altezza raggiungibile negli adolescenti.

Una delle aree di maggiore preoccupazione durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti è l'effetto sul fegato. Sfortunatamente, gran parte dei dati che collegano l'uso di steroidi alla funzionalità epatica compromessa utilizzavano test di funzionalità epatica aspecifici, test che sono influenzati da un allenamento intenso da solo in assenza di uso di steroidi. È interessante notare che molti medici "steroidi-friendly" con cui ho parlato suggeriscono che questi marcatori possono tendere ad esserlo ulteriore elevato con l'uso combinato di steroidi e allenamento con i pesi. Che cosa significhi non è chiaro poiché, in realtà, non sono specifici. Indipendentemente da ciò, queste misure elevate tornano alla normalità dopo la cessazione dell'uso. Pertanto, sebbene non vi sia un chiaro collegamento tra le misure della funzionalità epatica e l'uso di steroidi, vale la pena menzionare questo effetto (indipendentemente dal fatto che sia qualcosa di cui preoccuparsi).

Tuttavia, a parte i dati poco chiari riguardanti i marcatori non specifici della funzionalità epatica, c'è è motivo di preoccupazione quando si assumono gli steroidi attivi per via orale (17 alfa alchilati) per lunghi periodi di tempo. Problemi al fegato come la peliosi epatica (cisti del fegato piene di sangue), gli epatomi (cancro al fegato) e la colestasi epatica (una cessazione del flusso biliare) sono stati ben documentati con l'uso cronico di steroidi orali.* Di questi tre, solo l'ultimo è reversibile, ma questo è solo il caso se la colestasi non è progredita in ittero colestatico e insufficienza epatica d'organo (con conseguente morte se non trattata). L'ultima volta che ho controllato, la morte era irreversibile.

Ancora una volta, come indicato, gli altri problemi possono causare danni epatici permanenti o morte. E, giusto per essere chiari, questi effetti sono associati solo all'uso a lungo termine di steroidi orali e non all'uso a breve termine di steroidi orali o all'uso di steroidi iniettabili. Tuttavia, anche quando si usano iniettabili, alcuni marcatori specifici della funzionalità epatica dovrebbero probabilmente essere monitorati.

* Perché qualcuno dovrebbe giocare con l'uso a lungo termine di steroidi orali è al di là di me. Le cisti piene di sangue che esplodono nel mio fegato tendono a impedirmi di usarle. Che ne dici di te?

Altre ricerche hanno suggerito che l'uso eccessivo di steroidi (alte dosi e / oa lungo termine) può abbassare gravemente l'HDL e aumentare le concentrazioni di LDL nel sangue, portando a concentrazioni di colesterolo totale inalterate. Ancora una volta, questi effetti tendono ad essere associati all'uso di steroidi orali piuttosto che all'uso iniettabile, ma gli steroidi iniettabili possono ancora indurre questo effetto in una certa misura.

È interessante notare che, mentre gli effetti su LDL e colesterolo totale sono stati messi in discussione, gli effetti sulla riduzione di HDL sono stati unanimi (soprattutto rispetto agli orali *), presentando un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Anche in questo caso, tuttavia, questi effetti sono completamente reversibili dopo la cessazione dell'uso.

* Ancora un altro motivo per tenere gli orali fuori dalla tua lista dei desideri di Natale. Inoltre, se hai una storia familiare di malattie vascolari periferiche o difetti cardiaci congeniti, probabilmente non dovresti mai prendere in considerazione l'assunzione di steroidi. Se desideri ancora tentare il destino, ottieni un profilo cardiovascolare regolare che includa la pressione sanguigna, i lipidi nel sangue e un ECG.

Altri effetti sul sistema cardiovascolare, incluso un aumento del rischio di trombosi (coaguli di sangue che portano al blocco dei vasi sanguigni), infarto del miocardio, pressione sanguigna elevata e ipertrofia ventricolare sinistra sono stati riportati in casi di studio ma non in studi clinici ben controllati. Questi casi di studio sono stati riportati senza alcuna informazione sul tipo di steroide utilizzato, sul modello di utilizzo o abuso o sui fattori predisponenti. Per quanto ne sappiamo, questi individui potrebbero aver avuto storie familiari di malattie cardiache ed essere stati in sovrappeso e grassi. Come indicato sopra, sebbene questi rapporti possano aiutarci a identificare potenziali problemi, nessuno studio scientifico ben controllato ha dimostrato la validità di queste preoccupazioni.

In tutto, per quanto riguarda il rischio cardiovascolare, non sono stati condotti studi nella letteratura occidentale per mostrare un reale aumento dei tassi di malattie vascolari periferiche negli atleti che hanno utilizzato steroidi. Ma ricorda, la letteratura è limitata, quindi ciò non significa che non sia possibile aumentare i tassi di malattie vascolari.

Un'altra area del corpo in cui si ipotizza che gli steroidi possano causare danni è la prostata. La prostata è un tessuto bersaglio per gli steroidi e sia il cancro alla prostata che l'IPB (iperplasia prostatica benigna) sembrano essere sensibili agli steroidi. Infatti, la riduzione o il blocco completo degli steroidi endogeni (testosterone e DHT) generalmente tratta il cancro alla prostata e il cancro alla prostata è solitamente peggiorato con la somministrazione di steroidi esogeni. Tuttavia, solo perché il testosterone può aggravare il cancro alla prostata, non significa che alti livelli di testosterone possano farlo causa cancro alla prostata. In effetti, non ci sono prove che suggeriscano che il testosterone possa causare l'insorgenza del cancro in una prostata sana.

Al contrario, diversi studi hanno dimostrato che le concentrazioni sieriche dell'antigene prostatico specifico (PSA) (un marker del rischio prostatico) non cambiano durante l'uso di steroidi. Inoltre, studi sugli steroidi che esaminano direttamente la prostata hanno indicato che non sono state rilevate anomalie nella prostata all'esame rettale digitale.* Per quanto riguarda il cugino benigno del cancro alla prostata (IPB), ogni studio fino ad oggi concorda sul fatto che la concentrazione di testosterone nella prostata dei maschi affetti da iperplasia prostatica sia bassa o normale. In effetti, gli estrogeni possono essere più fortemente implicati nel rischio della prostata rispetto al testosterone.

* Se la tua prostata è gonfia come una melata, evita di usare tutti gli steroidi. Inoltre, se decidi di usarli, controlla le tue concentrazioni di PSA, per ogni evenienza.

Allora per quanto riguarda gli steroidi e le lesioni muscolari? Sebbene ci siano stati numerosi casi clinici (fantastici, molti di questi dannati rapporti) in cui culturisti e sollevatori di pesi hanno subito lesioni muscolotendinee durante l'assunzione di steroidi anabolizzanti, non ci può essere alcuna garanzia di causalità. I sollevatori di pesi soffrono di più di questi tipi di lesioni a causa dell'elevato stress posto sul sistema muscolo-scheletrico, indipendentemente dal fatto che stiano usando steroidi o meno.*

* Probabilmente non c'è un aumento del rischio di lesioni con l'uso di steroidi durante l'allenamento duro rispetto al solo allenamento duro senza steroidi.

E "rabbia roid"? Sebbene le segnalazioni di aggressività anormale, rabbia, intensità e comportamento irrazionale siano state a lungo associate all'uso di steroidi, è difficile associarle direttamente a un particolare trattamento o dosaggio farmacologico. Contrariamente a questi rapporti di "rabbia roid", è stato dimostrato che dosi fisiologiche sostitutive di testosterone migliorano l'umore e aumentano i livelli di energia, insieme a stimolare buoni sentimenti e cordialità negli uomini ipogonadici.

Ancora una volta, è qui che potrebbe entrare in gioco il paradosso della dose alta-dose bassa. Gli steroidi possono normalizzare l'umore quando il testosterone nel sangue è basso e riportarlo alla normalità, ma gli steroidi possono effettivamente aumentare l'aggressività e la rabbia quando le dosi di sangue superano il normale. Purtroppo, c'è un vero vuoto nella letteratura rispetto a questo argomento.

Nei pochi studi ben controllati che utilizzavano il testosterone da solo, l'umore e l'aggressività sembravano invariati. Tuttavia, negli studi auto-riportati che esaminano gli utenti di steroidi, un'alta percentuale di loro ammette una maggiore irritabilità e aggressività. Alcuni hanno sostenuto che gli utenti di steroidi possono essere persone intrinsecamente ad alto rischio e quindi più inclini a questi effetti.* Tuttavia, molte persone che soffrono di "rabbia roid" non hanno una storia psichiatrica passata. D'altra parte, il fatto che molti consumatori spesso utilizzino diversi farmaci e dosi elevate può influire su questo fenomeno.

* Dosi elevate e dosi atletiche di steroidi possono abbassare la soglia di irritanti e rabbia. Inoltre, le nuove dimensioni e la forza che possiedi mentre prendi gli steroidi potrebbero essere sufficienti per trasformarti in una palla di machismo aggressiva e gonfia. Sii cauto e se devi usare steroidi, assicurati di trovare canali appropriati per lo sfogo (come portarlo fuori sui pesi e non sulla tua ragazza), e assicurati di non comportarti come una grande e stupida testa muscolare. Ci darai una brutta fama.

Alla fine, gravi effetti collaterali negativi con l'uso di steroidi a basse e moderate dosi sono estremamente rari e si trovano solo quando si fa qualche super investigazione medica, trascinando presumibilmente ogni caso di trattamento medico in cui c'era l'uso concomitante di steroidi, indipendentemente dal fatto che ci fosse qualche relazione tra i due.

Mentre gli steroidi orali tendono ad essere più strettamente collegati a problemi di salute e aumento del rischio, non è stato dimostrato che l'uso intermittente di essi causi preoccupazioni a lungo termine. Detto questo, è importante notare che un'indagine chiara e ben controllata su questo argomento è ancora agli inizi. Altri studi potrebbero benissimo essere pubblicati in futuro che implicano steroidi in una miriade di altre malattie. Ma, per il momento, non abbiamo abbastanza informazioni per suggerire che sarà così. È teoricamente ragionevole, tuttavia, suggerire che l'uso di steroidi ad alte dosi o l'uso a lungo termine senza cessazione (i.e. abuso) potrebbe promuovere effetti collaterali più gravi. Con qualsiasi farmaco, dosi fisiologiche eccessive possono portare ad alcuni gravi problemi.

Pertanto, utilizzando le informazioni scientifiche disponibili, sembra che gli steroidi non siano certamente i farmaci dannosi che molti vorrebbero far credere. Se usati con una prescrizione per condizioni mediche legittime, sono probabilmente più sicuri della maggior parte dei farmaci da prescrizione. Se utilizzati in modo responsabile in quantità moderate per il miglioramento delle prestazioni o una migliore composizione corporea, portano un rapporto costi / benefici relativamente equilibrato rispetto alla salute fisica e mentale (purtroppo un uso moderato e responsabile è difficile da definire). E se abusato, i problemi di salute sono inevitabili.

Sebbene, riteniamo, i problemi di salute siano ragionevolmente chiari e le informazioni contenute in questo articolo forniranno una buona base per un processo decisionale razionale, ci sono altre preoccupazioni riguardo all'uso di steroidi. Queste preoccupazioni, legalità e fair play, saranno discusse la prossima settimana nella parte III.