Quando pensi agli ormoni, specialmente nel mondo del fitness e del bodybuilding, probabilmente stai pensando a cose come testosterone, insulina, cortisolo e ormone della crescita. Probabilmente non stai pensando a GLP e GIP.
GLP e GIP sono ormoni intestinali. E possono creare o distruggere la tua capacità di essere distrutto. La cosa divertente è che la maggior parte delle persone non ne ha mai sentito parlare, e anche gli esperti non hanno compreso appieno il loro impatto fino a poco tempo fa.
La chirurgia di bypass gastrico sta diventando il trattamento di scelta per i patologicamente obesi. È stato anche visto come una "prova" che il modello calorico del metabolismo è corretto: calorie in entrata, calorie in uscita.
Quando la chirurgia è stata sviluppata per la prima volta, l'idea era di ridurre il volume di cibo che poteva essere mangiato. Si pensava che la perdita di peso osservata fosse dovuta interamente al fatto che i pazienti mangiavano e / o assorbivano meno. Si pensava che questo ridotto apporto calorico fosse l'unico motivo della perdita di peso.
Se riduci fisicamente le dimensioni dello stomaco, le persone non possono mangiare tanto e perderanno peso. Questa era la teoria e la riduzione delle calorie gioca sicuramente un ruolo. Ma questa è l'intera storia?
Sta emergendo una nuova comprensione. Esiste una conseguenza involontaria, e solo di recente compresa, di questi interventi di bypass gastrico: riduzione della fame e (in misura minore) meno voglie. Come può essere questo? L'operazione non avviene nel cervello, che è l'area che controlla queste sensazioni.
Ancora più interessante, un'alta percentuale di coloro che uscivano da un intervento chirurgico erano diabetici o resistenti all'insulina e avevano una completa risoluzione della loro condizione. Immagina, prima di iniziare un intervento chirurgico, eri afflitto da fame costante, voglie implacabili e diabete. Dopo esserti ripreso, scopri che la fame e le voglie sono scomparse e il diabete è completamente guarito.
Gli effetti positivi di questo intervento sul metabolismo e sulla perdita di peso non sono semplicemente una questione di calorie, ma piuttosto una manipolazione involontaria delle proprietà enteroendocrine del rivestimento digestivo. "Enteroendocrina" indica l'attività ormonale del tratto digerente.
L'apparato digerente non è semplicemente un luogo per digerire e assorbire il cibo; secerne anche ormoni.
Per assimilare il cibo e regolare il metabolismo, il corpo ha bisogno di un modo per comunicare con il cervello, il pancreas e altri organi e tessuti riguardo al tipo di cibo in arrivo. È una grande ciotola di ciottoli fruttati che richiedono grandi quantità di insulina? È una bistecca enorme che dovrà rimanere nello stomaco per un po 'per essere digerita?
Il rivestimento del nostro tratto digerente è costituito da "cellule sensibili" che campionano il cibo che viene digerito. Queste cellule forniscono informazioni al corpo sulla quantità e la composizione del nostro cibo e inviano segnali tramite ormoni / peptidi al cervello, al pancreas, alle cellule adipose, ecc.
Questi "ormoni intestinali" sono ora considerati il meccanismo principale con cui questi interventi chirurgici possono funzionare.
Il peptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) e il peptide simile al glucagone (GLP) possono essere i due ormoni più importanti. Questi ormoni sono noti come incretine.
Entrambi agiscono per spegnere la fame nel cervello e stimolare il rilascio di insulina quando percepiscono quantità elevate di glucosio. Sono il motivo per cui la quantità di glucosio iniettata direttamente in una vena non crea una risposta insulinica altrettanto grande rispetto alla stessa quantità di glucosio ingerita.
Il GIP viene rilasciato dalle cellule di rilevamento K che rivestono il tratto digestivo nell'intestino tenue superiore dove il cibo lascia per primo lo stomaco (il duodeno). Il GLP viene rilasciato dalle cellule L sensing che sono presenti anche nel duodeno, ma hanno concentrazioni più elevate più basse nell'intestino.
Nel bypass gastrico, le concentrazioni di GIP sono ridotte mentre i livelli di GLP sono elevati. Questo perché le sezioni dell'intestino che contengono principalmente GIP vengono rimosse dal contatto con il cibo mentre i segmenti contenenti GLP rimangono per lo più.
GIP e GLP hanno effetti molto diversi sul metabolismo. Entrambi sopprimono l'appetito ed entrambi rilasciano insulina (ma solo quando il glucosio è intorno). Gli obesi e i diabetici hanno meno attività GLP e l'impatto GIP nel pancreas è soppresso.
GLP ha diverse azioni che lo rendono altamente benefico per i diabetici e gli obesi rispetto al GIP. Il GLP riduce il glucagone, un ormone che è fuori controllo nel diabete e fa sì che il glucosio venga costantemente rilasciato dal fegato. Il GLP aiuta anche il corpo a creare nuove cellule pancreatiche più funzionali, ripristinando il corretto meccanismo dell'insulina.
Il GLP riduce la disgregazione muscolare. Rallenta lo stomaco dal rilasciare il suo contenuto di cibo permettendo ad altri ormoni della fame (come la grelina) di rimanere soppressi per molto più tempo.
Tutto ciò porta a più GLP, meno GIP, glucagone inferiore (che normalizza lo zucchero nel sangue), sensibilità e reattività all'insulina ripristinate, appetito soppresso, diminuzione dell'appetito e aumento della combustione dei grassi. Questi cambiamenti hanno un impatto positivo sulla quantità di calorie che verranno consumate.
Nota: non siamo sicuri per quanto tempo duri questo effetto poiché alcuni pazienti possono riguadagnare peso per diversi anni, ma raramente ritornano allo stesso grado di obesità.
Ciò che questo ci dice è che la perdita di peso non è una semplice questione di calcolo delle calorie, ma piuttosto una complessa interazione di biochimica ormonale.
La maggior parte delle persone non ha bisogno di sottoporsi a un intervento chirurgico costoso e rischioso per avere gli stessi effetti e benefici. I livelli di GLP e GIP possono essere manipolati con il cibo. Fibre (soprattutto fibre viscosa), proteine, cibi amari, probiotici e altri fattori sono anche in grado di manipolare queste cellule di rilevamento digestivo, fornendo effetti di riduzione della fame, aiutando a gestire le voglie e ripristinando la sensibilità all'insulina.
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