Se c'è una cosa che ho imparato dall'essere un clinico è che l'individualità regna sovrana.
Quando si tratta di grasso o di qualsiasi macronutriente, cerco di aiutare i miei pazienti a comprendere le loro reazioni uniche. La scienza può guidarci, ma la ricerca fa regredire tutto alla media. È uno strumento di media e non uno strumento di reazioni individuali.
Anche diete e protocolli standard possono essere utili, ma alla fine ogni individuo risponderà in modo diverso. Mi interessa aiutare i miei pazienti a capire cosa funziona per loro e cosa no.
Quando si tratta di grasso per la salute e la perdita di peso, si tratta davvero di capire come influisce sulla fame, sull'energia e sulle voglie o su ciò che io chiamo HEC (pronunciato "diamine"). Se includere i grassi in un pasto fa sì che l'HEC rimanga sotto controllo più a lungo, allora voglio che i miei pazienti lo scoprano. Se mangiare grassi provoca HEC fuori controllo, anche questo è estremamente utile da capire.
Quando inizio questo processo, mi piace che i miei pazienti separino il più possibile le loro macro. Ciò significa che sceglieranno tra alcune categorie:
Dico loro di mangiare una base di proteine e verdure: un albume di verdure strapazzate, un pezzo di pesce bianco magro e asparagi, pollo e broccoli ecc.
Chiedo loro di notare come quel pasto influisce sull'HEC. Poi li faccio aggiungere grasso al pasto. Per renderlo facile, uso la regola "1 cucchiaio di grasso è 10 g di grasso".
L'aggiunta di 2 cucchiai di avocado allo scramble dell'albume stabilizza l'HEC e si traduce in un minore apporto calorico in seguito? L'aggiunta di un cucchiaio di burro agli asparagi e ai broccoli aiuta o danneggia HEC?
Questa semplice strategia dice immediatamente al mio paziente in che modo il grasso influisce su di loro. (E questo può essere fatto anche per l'amido.)
Ammettiamolo, per alcuni l'aggiunta di grassi soddisfa e stabilizza la funzione metabolica, permettendo loro di sentirsi pieni più velocemente e più a lungo. Questo aiuta il loro cibo a essere più piacevole e può farli mangiare meno in generale. Per altri, l'aggiunta di grassi può innescare il desiderio di altri cibi ricchi di calorie, potrebbe non soddisfarli e si traduce in un peggioramento del mangiare più tardi e in carichi calorici più elevati per la giornata.
A seconda delle loro reazioni, posso quindi consigliare un rapporto di grasso più basso o più alto sui loro macro. Forse il grasso rappresenta il 20% dell'assunzione totale o il 40% dell'assunzione totale. Forse ho persino imparato che potrebbero prosperare con un approccio cheto.
Questo è un approccio rivolto al paziente e mi salva dai miei pregiudizi e dalle incertezze della ricerca. Dà anche il potere al paziente di smettere di essere una dieta e di seguire le tendenze e iniziare a essere uno studente del proprio metabolismo.
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