La scorsa estate su The Dr. Oz show, il presidente ha rivelato che il suo livello di testosterone era di 441 (mg. per decilitro). Il ciarlatano medico preferito della televisione ha definito questa misurazione buona.
In verità, una lettura totale di testosterone di 441 è considerata dalla maggior parte degli standard convenzionali equa per la metà, anche per qualcuno dell'età del presidente. Indipendentemente da ciò, il testosterone totale non ci dice praticamente nulla sul vero stato ormonale di qualcuno, e considerare specifiche come il testosterone "libero" e il testosterone "biodisponibile" non ci dice molto di più a causa delle enormi variabilità nei test e di altri fattori confondenti.
In verità, l'intera faccenda dell'analisi del sangue del testosterone è accurata quanto predire il futuro usando escrementi di uccelli.
Il test per il testosterone totale di per sé è ridicolo perché il tuo corpo non se ne cura. Quello che gli interessa è 1) il testosterone "libero", che non è ostacolato da qualsiasi cosa, e 2) il testosterone legato all'albumina, che, sebbene liberamente legato, è potenzialmente disponibile per fare tutte le cose buone che T fa. Insieme, rappresentano il testosterone "biodisponibile".
Il restante 40-70% del testosterone nel sangue è strettamente legato alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) e non è disponibile per le cellule. Ecco perché il testosterone totale non ci dice nulla su quanto bene funzioni un uomo.
Tuttavia, la determinazione del testosterone libero e biodisponibile è piena di problemi. Puoi testare i livelli di SHBG e teoricamente avere un'idea dello stato ormonale di un uomo, ma SHBG è un bastardo complicato. Puoi essere alto in SHBG e avere livelli di T "normali", ma essere comunque carente di T biodisponibile.
Potresti semplicemente testare il testosterone libero, ma i test sono orribilmente inaffidabili. Uno studio della Endocrine Society of America ha rilevato che i livelli di testosterone libero possono variare fino a un fattore cinque nello stesso campione. È possibile testare più volte lo stesso campione e ottenere diverse letture diverse.
Anche l'ora del giorno in cui ti viene prelevato il sangue è difficile. Il pensiero corrente è che devi fare gli esami del sangue la mattina presto, a meno che tu non sia un vecchio o più vecchio bastardo, a quel punto probabilmente non importa. Negli uomini più giovani (quelli sotto i 45 anni o giù di lì), i livelli di testosterone sono più alti al mattino, probabilmente raggiungono il picco intorno alle 8:00 e raggiungono il loro punto minimo circa 12 ore dopo.
I ragazzi più grandi non sembrano avere queste fluttuazioni diurne, quindi possono testare i loro livelli praticamente in qualsiasi momento prima delle 14:00. Tuttavia, ci sono alcune prove che i test mattutini sono ancora importanti per letture "accurate" sul testosterone libero e biodisponibile, anche nei ragazzi anziani.
Ok, quindi i test mattutini sono ancora, in teoria, una buona idea fintanto che il tuo medico è abbastanza esperto da testare la T gratuita e biodisponibile, e in qualche modo credi ancora nell'integrità delle analisi del sangue. Ma c'è ancora un altro fattore da considerare.
Quasi nessuno lo considera, ma ciò che mangi prima di aver prelevato il sangue influisce anche sui livelli di testosterone. Alcuni studi hanno dimostrato che i pasti ricchi di grassi possono abbassare i livelli di T dal 15 al 40%. Allo stesso modo, i pasti ricchi di carboidrati possono abbassare i livelli dal 10 al 30% per un periodo compreso tra 3 e 8 ore.
Anche consumare una bevanda che contiene circa 75 grammi di glucosio (circa quello che otterresti in una di quelle bevande energetiche "Rockstar") è sufficiente per ridurre i livelli di testosterone con un rilassamento della mascella del 47%.
Quindi sembra che i test dovrebbero essere eseguiti a digiuno, ma c'è sempre la possibilità che essere completamente a digiuno abbassi anche i livelli di testosterone e impedisca di ottenere un'immagine accurata. Non ci sono prove sufficienti per dimostrarlo o smentirlo.
Vai avanti, fai un esame del sangue se ti fa sentire meglio. Test per T "totale", T libera, T biodisponibile e persino SHBG. Esegui anche il test per gli estrogeni e vedi se è alto. Fallo a digiuno e fallo come prima cosa al mattino, anche se sei più grande. Ma non trattare necessariamente i risultati come vangelo. Invece, vai dai sintomi.
Ad esempio, soffri di mancanza di energia, perdita di tono muscolare, aumento del grasso corporeo o incapacità di perdere peso, incapacità di aumentare la massa muscolare, calo della libido o problemi di prestazioni sessuali o malattie frequenti?
In tal caso, avvita le letture e prova una formula pro-testosterone da banco. Dagli circa sei settimane, anche se potresti vedere i risultati molto più velocemente. Se non ti dà risultati sufficienti, vai a trovare un medico che lavorerà con te per impostare correttamente la tua barca ormonale, indipendentemente da ciò che mostrano gli esami del sangue.
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