Perché a questo dottore piace prescrivere il sollevamento di carichi pesanti

Il sollevamento fa molto di più che costruire muscoli più grandi e più forti. Sempre più ricerche stanno dimostrando che è un modo efficace per ridurre il rischio di malattie cardiache, fratture ossee, depressione, morbo di Alzheimer, ictus e decine di altri disturbi - ed è molto più economico di farmaci o interventi chirurgici.

Se sei come noi, probabilmente ti sei chiesto perché non senti medici, insegnanti di salute delle scuole superiori e tutti coloro che raccomandano l'allenamento con il bilanciere come fanno vitamine e farmaci da prescrizione.

Spencer Nadolsky, DO, ha deciso di fare qualcosa al riguardo. Un medico specializzato in medicina della famiglia e dell'obesità, ha dedicato la sua carriera a ribaltare il sistema sanitario rotto che spinge pillole e prescrizioni su pull-up e frullati proteici. Si chiama Doc Who Lifts, ed è il nostro tipo di persona.

Lo abbiamo fatto sedere per apprendere una prospettiva clinica sul sollevamento, sulla longevità e su come sta cambiando il modo in cui facciamo gli appuntamenti dal medico.

BarBend: Grazie per aver dedicato del tempo a chattare, dott. Nadolsky. Il tuo sito dice: "Il nostro sistema medico è guasto" perché "introduciamo medicinali soggetti a prescrizione medica sui nostri pazienti prima di utilizzare lo stile di vita.”Perché pensi che l'esercizio fisico sia così raramente“ prescritto ”dai medici di base?

Penso che il sistema sia guasto in diversi modi. Voglio difendere i medici perché hanno avuto difficoltà - seriamente, tutti sono contro di loro - ma il sistema è rotto perché non c'è rimborso per una buona gestione dello stile di vita. Vieni rimborsato per la quantità di persone che vedi e più velocemente le vedi. Per un medico di famiglia, un internista o un medico di base, il sistema non è impostato per fornire una buona consulenza sullo stile di vita.

Inoltre, culturalmente parlando, molti dei nostri pazienti non lo fanno volere consigli sullo stile di vita. Vogliono solo una ricetta, vogliono qualcosa di facile.

È un problema a tre livelli. La terza cosa è che i medici non sono abbastanza spinti nella facoltà di medicina per affermare che lo stile di vita è medicina. Il consiglio che viene loro insegnato è di dire ai pazienti di mangiare di meno e di muoversi di più, ma non c'è abbastanza tempo per insegnare davvero ai pazienti come funziona la gestione dello stile di vita e per capire i modi migliori per convincerli a implementare le migliori pratiche.

BarBend: Mi sento come se a volte, potresti sentire un dottore dire alle persone di mangiare meno grassi e fare più jogging, ma il sollevamento pesi è ancora visto come una cosa strana per un medico da dire a un paziente di fare.

Assolutamente.

BarBend: Allora cosa dici quando un paziente chiede perché dovrebbe raccogliere i bilancieri?

Bene, ci sono stati alcuni studi davvero interessanti che dimostrano che potrebbe essere altrettanto utile dell'allenamento aerobico per quanto riguarda la regolazione della glicemia e della pressione sanguigna.

Poi ci sono alcune cose che tu non farlo ottenere con il cardio, come la forza ossea, che è molto importante con l'età ed è per questo che l'osteoporosi è un grosso problema. L'invecchiamento sano include il mantenimento di ossa belle e forti sia per le donne che per gli uomini.

Ci sono anche alcuni vantaggi che non sono necessariamente quantificabili, come la qualità della vita e la funzionalità con l'avanzare dell'età. Ci sono molte persone che vivono più a lungo ma semplicemente non funzionano bene. La loro qualità di vita non è buona perché non sono forti e mobili.

BarBend: Quali sono i tuoi pensieri sull'allenamento della forza come mezzo per prevenire problemi di salute mentale, come l'Alzheimer e la depressione?

Per me, faccio una combinazione di allenamento per la forza e allenamento aerobico, che probabilmente è il migliore per tutto, compresa la salute mentale, la glicemia, la pressione sanguigna, i lipidi, tutte quelle cose. Ma qualsiasi tipo di esercizio probabilmente migliorerà la salute mentale e probabilmente anche la salute neurologica. Quindi provo a prescrivere una combinazione.

Ma da un punto di vista pratico, devo prescrivere ciò che alle persone piace fare, perché le persone generalmente non fanno ciò che non gli piace. Tuttavia, ho scoperto che alle persone piace sollevare pesi se li porti in palestra e glielo presenti. È più tollerabile del cardio per molte persone.

BarBend: Questa è una parte interessante dell'equazione. Alcuni professionisti della salute mentale sanno che se il loro paziente fa esercizio fisico regolare, dorme molto, medita regolarmente e mangia molta verdura, tratterà molti dei loro sintomi.

Ma sanno che il paziente semplicemente non lo farà, quindi lo sentono avere prescrivere farmaci.

La prima cosa che faccio è chiedere al paziente se si esercita. La maggior parte delle persone dirà: "Non proprio."Poi chiedo se sarebbero interessati a saperne di più e loro rispondono:" Eh, certo."

Molte persone lo sono interessato in esso, ma ne sono intimiditi. Ho scoperto che portare i pazienti in palestra e insegnargli, mostrando loro che i pesi non fanno paura, è davvero il modo per convincere le persone a farlo. Ci vuole un po 'di mano, ma fa davvero molto per loro quando viene da me, il loro dottore.

È difficile dire: "Vai a sollevare dei pesi, chiama un allenatore."Ma la terapia dell'esposizione, andando con loro e dicendo" Non è così male, vero??"Questo può fare una tale differenza. A nessuno in palestra interessa davvero quello che fanno gli altri, dopotutto.

BarBend: Non ci sono molti medici che andranno così lontano per i loro pazienti! È fantastico. Quando hai fatto questo passaggio da medico a evangelista del fitness online? 

Sono uno specialista dell'obesità, ma ero in una clinica di medicina di famiglia e a causa di tutte le questioni burocratiche e di sistema di cui ho parlato prima e della mancanza di autonomia, volevo davvero fare le mie cose. Il problema è che mia moglie è un medico della marina, quindi ogni tre anni ci trasferiamo. Quindi non posso costruire la mia clinica.

Poi arriva questa compagnia SteadyMD e mi hanno detto che vogliono essere la prossima clinica di medicina online e che io sia il medico pilota. Quindi ora, i pazienti che desiderano un medico che ascolti e comprenda lo stile di vita non sono limitati ai medici che si trovano nella loro posizione. E non sono nemmeno limitato ai pazienti intorno a me, posso avere pazienti che sono veramente interessati a questo. E la mia presenza sui social media mi aiuta davvero a influenzare anche un pubblico più ampio.

BarBend: Raccontaci qualcosa in più sulle cliniche dei medici online.

Con questi tipi di programmi, non devi guidare per vedere il tuo medico nella tua clinica, non devi aspettare trenta minuti in sala d'attesa e hai un medico che capisce il tuo stile di vita.

Mentre in passato, la telemedicina riguardava esclusivamente le cure acute - chiamare un medico per il mal di gola e così via - questo è più per cure croniche, a lungo termine e preventive. E conosci le persone e loro ti hanno come medico per sempre. Quindi è piuttosto interessante. Ho una licenza in abbastanza stati da poter trattare circa il 70 percento degli U.S. popolazione ora, e l'obiettivo è quello di essere finalmente in grado di coprire la mappa.

BarBend: È giusto dire che la maggior parte delle persone, per qualsiasi motivo, semplicemente non terrà mai traccia di calorie e macro. Con quali strategie di ricompensa corporea hai più successo?

Per la persona media che sta solo cercando di perdere un po 'di peso e diventare un po' più snella - sono praticamente tutti i miei pazienti - faccio quelli che vengono chiamati modelli di pasto.

È una specie di miscela tra programmi alimentari e monitoraggio delle calorie. Fondamentalmente, capisci quanti pasti mangeranno in un giorno e ti viene in mente un modello di diversi tipi di alimenti con cui puoi scambiare vari cibi. Non devi mangiare petto di pollo, può essere salmone, manzo magro, qualsiasi proteina. Non deve essere per forza broccoli, può essere spinaci, asparagi e così via. Non devi mangiare riso, può essere quinoa, fagioli, puoi sostituire i cereali con la frutta, ecc. È molto più impreciso che monitorare le calorie e pesare il cibo, ma trovo che sia molto più pratico.

Uso anche sostituti dei pasti strategici se ne hanno bisogno. Molte persone hanno problemi con il pranzo: se lavorano e la cosa migliore che possono fare è prendere qualcosa da asporto, dico: "OK, bevi un frullato proteico e mangia invece una mela."Questa è una strategia. E poi, se necessario, proveremo a digiunare e cose del genere.

Se qualcuno ama monitorare le proprie calorie, è il modo migliore. Non è possibile non essere il modo migliore perché è molto più preciso, ma dal punto di vista della praticità - anche se bastano pochi minuti al giorno - diventa così noioso e fastidioso per le persone. Neanche a me piace farlo, quindi capisco.

Ma con i modelli di pasto ti stai concentrando su abitudini sane e hai anche un po 'di controllo delle porzioni integrato, quindi funziona abbastanza bene.

Questa intervista è stata modificata per lunghezza e chiarezza.

Immagine in primo piano tramite @drnadolsky su Instagram.